Клинические рекомендации станут обязательными к исполнению

Правительство РФ одобрило поправки к 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья", наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных к исполнению. Обсуждение этой инициативы заняло больше двух лет. Рассмотренный на заседании Правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму.

Первая редакция документа была опубликована Минздравом 18 марта 2016 года. Финальный вариант законопроекта характеризует клинические рекомендации как "документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание последовательности действий медработника, с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, других факторов, влияющих на результаты лечения".

Если закон будет принят, понятие "клинические рекомендации" войдет в статью 37 323-ФЗ, описывающую организацию оказания медицинской помощи наряду со стандартами, положением и порядками оказания медпомощи.

Клинические рекомендации разрабатывают профессиональные некоммерческие организации по отдельным заболеваниям и состояниям (или группам таковых), утвержденным Минздравом. Одобряет рекомендации научный совет министерства.

Клинические рекомендации, согласно документу, должны будут учитываться при разработке стандартов медпомощи - основы для деятельности органов исполнительной власти и руководителей медорганизаций при планировании объемов, финансируемых по программе госгарантий.

Требования к "техническому" применению клинических рекомендаций должны быть отражены в еще одной категории документа - протоколе лечения (протоколе ведения пациента). Это документ разрабатывает сама клиника. Он предполагает требования к последовательности действий медицинского работника, схемы и применяемые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Строгое соблюдение клинических рекомендаций касается только участников системы ОМС, а платные медуслуги могут оказываться либо в соответствии с этими документами, либо в большем объеме, если этого хочет пациент.

В феврале 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова говорила, что клинические рекомендации необходимы для системы управления качеством медпомощи: "По сути, каждая рекомендация — это стандартизованный алгоритм действий врача, который позволяет лечить больных индивидуально и избежать возможных ошибок. Критерии качества медицинской помощи, вошедшие в структуру клинических рекомендаций, утверждаются приказом Минздрава и являются обязательными. На их основе разрабатываются регламенты экспертизы качества медицинской помощи, проводимой экспертами медицинских организаций".

Тогда министр отмечала, что разработаны уже более 1, 2 тысячи рекомендаций. Они собираются в специальный рубрикатор, запущенный Минздравом в прошлом году.

«Мы должны как можно быстрее ввести клинические рекомендации и клинические протоколы в систему здравоохранения. Но это должны быть не просто побочные продукты жизнедеятельности министерства здравоохранения и медицинского сообщества. Те, кто сталкивался с этим [разработкой рекомендаций. — Vademecum], понимают, что это серьезная научная работа, которая должна быть институализирована не самодеятельным образом, а в научных медорганизациях», — высказался начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофей Нижегородцев..

Он утверждает, что сейчас даже разные работники Минздрава имеют разные представления о том, что такое клинические рекомендации и чем они отличаются от протоколов лечения. К тому же, для создания системы клинических рекомендаций потребуются значительные средства. «Сейчас в законопроекте прописано, что на это не потребуется денег. В нем написано, что в принципе вся эта система как-то сама собой установится, кто-то что-то будет для этого делать, и все получится», — заявил он, добавив, что некоторые клинические рекомендации уже устарели и остаются даже с лексической точки зрения на уровне 1990-х годов.

Фото pixabay

Источник: https://vrachirf.ru/company-announce-single/45585

 
По теме
Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Совета законодателей Российской Федерации - Бюро судмедэкспертизы Одним из вопросов повестки проходящего в Санкт-Петербурге заседания стало законодательное обеспечение контроля качества оказания медицинской помощи, региональные аспекты цифровизации экономики.
28.04.2018
На круглом столе обсуждены вопросы безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Республиканская стоматологическая поликлиника 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
И.о. главного врача Анна Максимова приняла участие в обсуждении вопросов безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Городская больница им. П.Н. Осипова 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
 
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
IMG-20181215-WA0001.jpg - Городская больница №1 15 декабря медицинские работники поликлиники № 1 и отделения восстановительного лечения провели утреннюю зарядку для сотрудников и пациентов.
15.12.2018 Городская больница №1
DSC03106.JPG - Наркологический диспансер До встречи Нового 2019 года остается чуть больше 2 недель. У большинства из нас начинаются приятные предновогодние хлопоты – выбрать подарки для родных близких, определиться с праздничным нарядом,
15.12.2018 Наркологический диспансер
Такого масштабного ремонта в здании Новочебоксарской городской больницы на Пионерской не было с начала его строительства в 1979 году.
12.12.2018 Газета Грани
Оригинал 14 декабря в деревне Еметкино Козловского района открылся современный модульный фельдшерско-акушерский пункт, который отвечает всем современным требованиям.
14.12.2018 Газета Сельская Жизнь
Экс-замминистра образования Чувашии получила условный срок за «глушилки» на ЕГЭ - Интернет-газета Мой город Чебоксары --> Экс-замминистра образования Чувашии получила условный срок за «глушилки» на ЕГЭ Бывшую чиновницу признали виновной в подстрекательстве к злоупотреблению полномочиями Ленинский районный суд Чебоксар вынес пригов
15.12.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Наказание за задержку зарплаты В Чебоксарах в суде рассмотрено уголовное дело в отношении директора фирмы, обвинявшегося в длительной невыплате заработной платы.
12.12.2018 Газета Республика
В Церковно-историческом музее при храме Новомучеников и исповедников Российских прошла итоговая пресс-конференция по подведению итогов проекта «Русский музей для всех» - Храм Новомучеников и Исповедников Российских 13 декабря 2018 года в Церковно-историческом музее при храме Новомучеников и исповедников Российских прошла итоговая пресс-конференция по подведению итогов проекта «Русский музей для всех» при поддержке Международного от
14.12.2018 Храм Новомучеников и Исповедников Российских
92e8820fe41757e02d0e64ec65e8548a - Национальная библиотека ЧР 20 декабря в галерее «Серебряный век» Национальной библиотеки Чувашской Республики откроется выставка «Халӑха юратса» («С любовью к народу»), посвященная 25-летию Союза чувашских художников.
14.12.2018 Национальная библиотека ЧР
Оригинал 14 декабря под председательством руководителя Мининформполитики Чувашии Михаила Анисимова состоялось заседание Совета по реализации государственной политики в области издания социально значимой литературы.
14.12.2018 Газета Сельская Жизнь
14 декабря в концертном зале Республиканского центра народного творчества «ДК тракторостроителей» г. Чебоксары состоялся VI Республиканский форум замещающих семей.
14.12.2018 Газета Канаш
Турнирная таблица Чемпионата Чувашии по мини-футболу по 4 тура - Федерация Футбола Дубль Ильи Попова помог студентам прервать победную поступь канашского "Канмаш-Лидер" и позволил "ЧГПУ-Ядринмолоко" возглавить турнирную таблицу после 4 тура.
15.12.2018 Федерация Футбола
Транспортная реформа в Чебоксарах стартовала две недели назад, однако эта тема не потеряла свою актуальность.
14.12.2018 Газета Чебоксарские новости
памятка.jpg - Чебоксарская РБ Министерство здравоохранения Российской Федерации П А М Я Т К А для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Фото pixabay В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации ка
14.12.2018 Чебоксарская РБ
IMG-20181215-WA0001.jpg - Городская больница №1 15 декабря медицинские работники поликлиники № 1 и отделения восстановительного лечения провели утреннюю зарядку для сотрудников и пациентов.
15.12.2018 Городская больница №1
В исправительной колонии в отряде № 4 проведены комплексные ремонтные работы по улучшению качества условий проживания.
15.12.2018 УФСИН по Чувашской Республике
О признании предписания незаконным.     09 ноября 2018 года Мариинско-Посадским районным судом Чувашской Республики  рассмотрено административное дело по административному иску Илюшкина А.Г.
14.12.2018 Районный суд
Как сообщает пресс-служба горадминистрации, в группе "Безопасные и качественные дороги" в социальной сети "ВКонтакте" началось голосование по оценке качества ремонта дорог,
14.12.2018 Администрация г. Чебоксары